A ginecomastia ocorre pelo aumento das glândulas mamárias em meninos e homens. Geralmente acontece por causa de um desequilíbrio dos hormônios estrogênio e testosterona durante a puberdade ou no processo de envelhecimento (quando ocorre a queda da testosterona). 

A ginecomastia pode afetar uma ou ambas as mamas, às vezes de forma desigual. 

Essa condição pode desaparecer sozinha e apenas em casos graves medicamentos e cirurgias são necessários. 

Quer saber mais? Então leia este artigo até o final. 

Hoje vamos falar sobre: 

• Ginecomastia: sintomas e causas
• Tratamentos
• Pós-operatório
• Conselhos para homens com ginecomastia

Ginecomastia: sintomas e causas

A ginecomastia não é um problema de saúde sério, porém dificulta o convívio social de alguns pacientes, que podem se sentir envergonhados em razão da aparência que o peitoral ganha.

Sinais e sintomas da condição podem incluir:

• Dor no peito, principalmente em adolescentes
• Sensibilidade do mamilo ao esfregar na roupa
• Inchaço na região

Para medir os níveis hormonais e confirmar o diagnóstico, exames de sangue podem ser solicitados pelo endocrinologista. 

A maioria das pessoas pensa no estrogênio como um hormônio exclusivamente feminino, mas os homens também o produzem (em pequenas quantidades). 

Níveis de estrogênio muito altos em homens ou desequilibrados com os níveis de testosterona podem causar ginecomastia. 

Outros exames para confirmar o diagnóstico são: 

• Mamografias
• Tomografia Computadorizada (TC)
• Ressonância Magnética (RM)
• Ecografias testiculares
• Biópsias de tecidos

Várias condições de saúde podem causar ginecomastia, afetando o equilíbrio dos hormônios, como, por exemplo: 

• Hipogonadismo: Condições que diminuem a produção de testosterona, como síndrome de Klinefelter ou insuficiência pituitária, podem estar associadas à ginecomastia.
• Tumores: Alguns tumores, como os que envolvem os testículos, as glândulas suprarrenais e a glândula pituitária, podem alterar a produção dos hormônios que alteram o equilíbrio masculino-feminino.
• Insuficiência hepática e cirrose: Alterações nos níveis hormonais relacionadas a problemas hepáticos e medicamentos para cirrose estão associadas à ginecomastia.
• Desnutrição e fome: Quando o corpo é privado da nutrição adequada, os níveis de testosterona caem, enquanto os níveis de estrogênio permanecem os mesmos, causando um desequilíbrio hormonal. A ginecomastia também pode acontecer quando a nutrição normal é retomada.

A idade do paciente também pode ser um fator causador da ginecomastia. A ginecomastia pode ocorrer em 2 fases da vida: 

• Ginecomastia durante a puberdade: A ginecomastia causada por alterações hormonais durante a puberdade é relativamente comum. Na maioria dos casos, o inchaço do tecido mamário desaparece sem tratamento dentro de seis meses a dois anos.
• Ginecomastia em adultos: Pesquisadores estimaram que a prevalência entre homens de 50 a 80 anos está entre 24% e 65%. No entanto, a maioria dos homens com a condição não apresenta sintomas de dor ou sensibilidade. 

É importante lembrar que a obesidade também pode causar a ginecomastia. O excesso de peso pode aumentar os níveis de estrogênio, fazendo com que o tecido mamário cresça. 

Tratamentos para a ginecomastia 

A ginecomastia geralmente desaparece sozinha em um período de 6 meses a 2 anos. Se estiver sendo causada por medicamentos, interromper a ingestão da substância resolve a condição. Se for causada por uma condição de desequilíbrio hormonal, tratamentos com medicamentos podem ajudar.

Consulte o seu endocrinologista: este é o médico responsável por avaliar os níveis hormonais.

• Outra opção é a cirurgia de redução de mama que remove o tecido adiposo da ou da glândula mamária. 

Você precisará pedir ao seu médico endocrinologista um encaminhamento para um cirurgião plástico, que avaliará a viabilidade da cirurgia. 

• A cirurgia de ginecomastia pode não resolver a condição em pessoas com excesso de peso, pois o tecido adiposo pode voltar a se acumular na mama. 
• No caso de ginecomastia desenvolvida na puberdade, é melhor esperar até que o adolescente se desenvolva por completo antes de considerar a cirurgia. 

Em geral, os hormônios tendem a se regularizar após a adolescência. 

Duas opções de cirurgia são:

• Lipoaspiração: remove a gordura da mama, mas não o tecido da glândula mamária em si.
• Mastectomia: remove as glândulas mamárias. A cirurgia geralmente é feita usando apenas pequenas incisões. 

Pós-operatório da ginecomastia

Algumas recomendações gerais para um bom pós-operatório são: 

• Use roupas de compressão por pelo menos quatro semanas após a cirurgia: Tecidos compressores ajudam sua pele e os tecidos internos a cicatrizarem mais rápido. 
• Fique de repouso absoluto por pelo menos duas semanas: Não deve haver atividade extenuante (qualquer coisa que aumente sua pressão arterial) nas primeiras duas semanas. 

Você pode começar a se exercitar após esse período, mas nada que envolva o peito por pelo menos quatro semanas.

A maior parte da cura ocorre nas primeiras cinco semanas após a cirurgia, então seja cauteloso. 

Evite expor ao sol a área do peitoral: o calor e os raios solares podem prejudicar a sua cicatrização. Em caso de dor, desconforto e inchaço dos pontos, procure seu médico imediatamente. 

Outros conselhos para homens com ginecomastia

Para os homens, seios aumentados podem causar estresse, vergonha, isolamento e ansiedade.

Sabemos que essa condição pode tornar traumáticas atividades como ir à praia, fazer aulas de natação e andar sem camisa. 

Talvez você sinta que seu corpo o traiu – e esse é um sentimento normal. Porém lembre-se de que existem tratamentos disponíveis para você. 

Além de tratamento médico, você pode: 

• Fazer terapia: pode lhe ajudar a evitar a ansiedade e a depressão, causadas pela ginecomastia e a se comunicar com seus familiares, para que eles entendam o que você está passando.
• Conectar-se com outras pessoas que têm ginecomastia: Conversar com homens que tiveram uma experiência semelhante pode lhe ajudar a lidar com isso. 

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Se precisar de um cirurgião para realizar a sua cirurgia para correção da ginecomastia, entre em contato com a Clínica do Dr. Daniel Rufatto.